北京中医药大学东方医院骨科 主治医师 韩良

许多朋友有这种问题，就是膝关节不是特别疼痛，但是特别怕凉，一年四季都觉得膝盖得捂着。稍有天气变化或者开空调就觉得膝盖难受。隐约觉得膝盖骨缝里“冒凉风”。恨不得大夏天都得戴护膝，穿秋裤。

那为什么会有这种情况呢？可能是什么问题呀？该怎么办啊？

其实我们的祖先在千百年前中医理论当中就已经告诉我们了。这种膝关节怕风怕冷，见热得缓的情况属于“”膝痹病”的一个特点。现代医学诊断的膝骨关节炎、创伤性关节炎、痛风、滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等疾病都可能有类似表现。

膝痹病的特点包括：疼痛，关节挛缩活动不利，疼痛，反复肿胀或变型。又称“骨痹”、“鹤膝风”等。《内经》云：“痹，闭也，风寒湿三气杂至，合而为痹也”。《中藏经》云：“骨痹者，乃嗜欲不节，伤于肾也。肾气内消，则不能关禁，则中上俱乱，三焦之气痞而不通，精气日衰，邪气妄入，下流腰膝则为不遂，傍攻四肢则为不仁。”，故自古许多医家认为痹症成因多以“肝肾不足，邪气妄入”为主。

那为什么我的膝关节会特别怕冷呢？其实中医理论也告诉我们了。中医是一辈辈先人总结医学规律观察得到的经验科学：《素问·宣明五气》中指出：“肝主筋，脾主肉，肾主骨”，肝肾不足，邪气留滞，导致筋骨脉络不通而成病。同时在《素问·逆调论》篇中提到“肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。”“肝肾同源”指出膝痹病与肝肾不足有关。膝关节周围肌肉，关节、皮肤发凉，固定性剧痛或挛缩拘急许多是因为肾阳不能温煦下焦，复加外斜风寒侵袭，或外伤损伤血脉，气血不得濡养所致。就是说，人体自身温热不足，和体质身体状态有关，这也就是为什么在同样环境下，有的人膝盖特别怕冷，有人觉得热。另外，就是自然界当中有风寒暑湿燥火六种气候特征，人体体质虚弱不能适应自然界六气变化的时候就被其侵袭，风寒趁虚而入，侵袭人体，流注膝关节，就成膝痹病了。

现代医学也观察到，膝关节周围软组织包裹较其他部位少，而且活动多，离心脏较远。如果有过外伤或者骨关节炎等炎症状态，会对寒冷刺激特别敏感。这也就是为什么膝盖怕凉是许多膝关节疾病的前兆，也是许多疾病的长期伴随症状。

那有这种情况应该怎么办呀？

不同原因的膝关节疼痛的不同处理方法，膝盖受过伤的，一定要注意避免再次损伤，减少剧烈活动，比如蹲起跳跃登山等等。如果是明确有骨关节炎风湿性疾病的，一定要控制炎症因素，注意饮食和休息，增强自身免疫力。同时在温暖舒适的环境做适量的锻炼，比如骑车游泳散步等活动，增加肌肉力量。一定注意平时保暖，避免过渡耗散卫气，秋冬适当的选择一些温补的食物药物。症状明显的话在医生指导下选择一些外用中药、治疗，比如中药外敷、膏摩艾灸、穴位贴敷等等。