秋实

杭州翁女士的婆婆今年84岁，平时一个人居住。日前婆婆去听了某保健品公司组织的一堂健康课，课后该公司给每位老人都赠送了一项“福利”，免费佩戴一个动态心电图监测仪，可以24小时监测心跳。做完免费心电图后，老人吓得打电话向翁女士“交代后事”。

涉事公司的工作人员对照心电图，认为这位老人心跳得太快，要赶快治疗，否则会有后遗症，并判断老人死亡在夜里，因为“夜里心跳30、36，白天高到120，要脑梗死的”。这番话语纯属瞎拼乱凑，说明该工作人员毫无医学背景可言。但工作人员虽然说的是外行话，却同样能够吓唬老人，达到推销保健品的目的。

针对这位老人的保健品营销，医疗手段起到了至关重要的作用，缺少了这个关键环节，就难以激发老人“恐病”“怕死”等心理。但无论是24小时心电监测，还是对心电图进行解读，都是专业较强的医疗活动，非本专业的医生都不可随意看图下诊断。可见，这家保健品公司利用动态心电图监测仪做检查，再由工作人员对检查结果进行解读，并不是在从事难度较高的医疗活动，更多是利用医疗手段来营销保健品。

事实上，做心电图，测血压、血钙、血糖，甚至测肿瘤标志物等，并根据检查结果给老人下诊断，这些医疗活动普遍存在于针对老人的健康课堂、保健品推广现场、老年人集中居住的小区等。有很多老人都有与这位老人相似的经历，他们的疾病诊断不是来自医疗机构和医生，而是来自于保健品机构及其营销人员。

打击保健品“坑老”，当前普遍的做法是，着重针对保健品营销部分，比如广告有没有夸大宣传、是否鼓励老人将保健品当药品来使用、有没有以次充好、是否存在价格欺诈等。但对于使用医疗设备做检查、随意给老人下诊断等带有非法行医性质的行为，缺少足够的关注。在这起事件中，翁女士的婆婆尽管可能遭受了非法行医的危害，但最终的处理也仅针对保健品，没有针对“医疗”环节。

要看到，针对“医疗”环节打击保健品“坑老”，力度要大得多。因为无论是夸大宣传，还是过度营销，能够协商退货、对夸大宣传给予处罚，就已算是比较严厉和成功的处理。但针对“医疗”环节给予打击，非法行医的违法后果要严重得多，震慑力将大幅提升，这个打击手段应该得到更充分利用。

当然，针对“医疗”环节出重拳，也存在较多难题。其中，不同部门的监管职能存在盲区，就是一个亟待化解的难题。此前在一些地方，市场监管部门不管非法行医，卫生行政部门只负责监管医疗机构，非医疗机构从事医疗活动，成为两不搭界的灰色地带。补齐此类监管短板，针对“医疗”环节实施打击，让保健品营销失去医学的“技术支撑”，治理保健品“坑老”就会变得容易和有效得多。