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倒计时！只剩最后2个月，多省将消化近千个药品
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多省将有近千个药品不再报销
今日（10月22日），陕西省医保局关于原省级增补药品第二批消化名单的公示期即将结束。
根据文件安排，此次调出的药品共计86个，包括西药43个，中成药43个。调出的药品包括炎琥宁、头孢甲肟、复方三七胶囊、蒲地蓝消炎口服液等大品种。
10月已进入尾声，按照国家医保局的要求，地方医保增补药品应该在2022年6月底前完成三批清退工作，重点监控目录药品率先移出医保目录。地方增补品种原则上在三年内完成清理，三年清理品种的比例分别是40%、40%、20%。
根据各省通知可以发现，2022年1月也是各省密集调出医保目录药品的时间。还剩近2个月的时间，上千个药品将不能再报销。
北京（182个）
近日，北京市医保局发布《关于公布本市第二批调出非国家医保药品目录药品品种及规范药品名称的通知》。
通知显示，自2021年12月1日起，将“阿托品异丙嗪注射剂”等182个非国家医保药品目录品种从本市医保药品目录删除，对“清开灵注射剂”等48个药品名称、剂型等进行规范调整。
贵州（339个）
8月3日，贵州医保局、贵州人社厅发布“关于将部分药品调出《贵州省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的通知”称，从2022年1月1日起，将西地碘等339个药品调出《药品目录》。上述药品调出前，继续按《药品目录》有关规定支付。
青海（129个）
此前，青海省医保局发布《关于印发青海省增补药品消化目录的通知》。通知显示，2020年，调出国家重点监控药品和上年度青海省药品采购平台未招采使用的药品，共129个品种，从2021年1月1日起停止医保、工伤保险报付。
浙江（118个）
8月3日，浙江医保局、浙江人社厅发布“关于将部分药品调出浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知”要求，自2022年1月1日起，将阿莫西林双氯西林等118个药品调出浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。
四川（145个）
7月26日，四川医保局发布《关于进一步做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险地方调增乙类药品消化工作的通知（征求意见稿）》公告显示，经专家论证，四川省医保局决定于2022年1月1日起将丁硼软膏剂等145种药品调出四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。
江苏（156个）
7月14日，江苏省医保局发布《江苏省人力资源和社会保障厅关于公布基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录省增补药品第二批消化名录的通知》显示：
省级医保经办机构要及时做好江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库的信息维护，调出所涉第二批消化药品通用名下所有品种。同时，将原维护在药品通用名下不符合现行通用名规则等的药品同步全部调出。
同时，江苏省公布自2022年1月1日起，所有调出的药品发生的费用不再纳入江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。
重庆
根据重庆医保局的安排，重庆地方医保第2年消化药品，从2022年1月1日起停止医保报销。第2年消化药品如下：
氨苄青毒素丙磺舒（口服常释剂型，药品已更名为“氨苄西林丙磺舒”）、氟氯西林（注射剂）、五水头孢唑林（注射剂）、头孢甲肟（注射剂）、头孢曲松他唑巴坦（注射剂）、头孢噻利（注射剂）、罗红霉素（缓释控释剂型）、穿琥宁（注射剂）、氯唑沙宗（口服常释剂型）、高乌甲素（注射剂）、复方氨基酸（8-11）（口服常释剂型）、脱氧核苷酸（注射剂）、复方氨基酸(15)双肽(2) （注射剂）、长链脂肪乳（OO）（注射剂）、卡介菌多糖核酸（注射剂）、匹多莫德（口服常释剂型）、胎盘多肽（注射剂）、紫杉醇脂质体（注射剂）、重组改构人肿瘤坏死因子（注射剂）、长春胺（缓释控释剂型）、蕲蛇酶（注射剂）、谷红（注射剂）、甲氯芬酯（注射剂）、乙酰天麻素（口服常释剂型）、氨溴索（缓释控释剂型）、复方可待因（口服液体剂）、西沙必利（口服常释剂型）、苦参素（口服常释剂型）、门冬氨酸鸟氨酸（颗粒剂）、参芎葡萄糖（注射剂）、辅酶Q10（口服常释剂型）、左旋卡尼汀（口服液体剂）、甘露聚糖肽（注射剂）、果糖二磷酸钠（口服液体剂）、低分子右旋糖酐氨基酸（注射剂）、复方电解质（注射剂）、钠钾镁钙葡萄糖（注射剂）、氨碘肽（滴眼剂）、三维制霉素（栓剂）、清肠通便胶囊、芩连片（颗粒、胶囊）、猴耳环消炎片、叶下珠胶囊（片）、砂连和胃胶囊、野马追糖浆、抗脑衰胶囊、益脑心颗粒、五子衍宗口服液（丸、片、软胶囊）、五味子糖浆（胶囊、片、颗粒）、复方扶芳藤合剂（胶囊）、复方大红袍止血胶囊、血康口服液（颗粒）、止血宝颗粒、心脉隆注射液、血府逐瘀软胶囊、注射用丹参、注射用红花黄色素、益心酮片（胶囊）、海丹胶囊、圣·约翰草提取物片、沉香化气丸（胶囊）、锯叶棕果实提取物软胶囊、降脂通络软胶囊、消石利胆胶囊、麝香舒活灵、蟾酥注射液、金嗓利咽丸、珍黄丸、独圣活血片、灯盏花素分散片、舒肝益脾颗粒、恩他卡朋双多巴片（Ⅱ）（片剂，北京诺华制药有限公司）、吡格列酮二甲双胍片（片剂，杭州中美华东制药有限公司、江苏德源药业股份有限公司）、拉坦噻吗滴眼液（滴眼剂，Pfizer Manufacturing Belgium NV）、混合糖电解质注射液（注射剂，江苏正大丰海制药有限公司）、培哚普利吲达帕胺片（片剂，施维雅(天津)制药有限公司）、脂肪乳氨基酸(18)注射液（注射剂，四川科伦药业股份有限公司）、雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装（片剂，Abbott Biologicals B.V.）、奥沙利铂甘露醇注射液（注射剂，四川美大康佳乐药业有限公司、辰欣药业股份有限公司）、注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装（注射剂，成都天台山制药有限公司、河北智同生物制药有限公司）、坎地氢噻片（片剂，江苏德源药业股份有限公司）、注射用复方维生素(3) （注射剂，辽宁海思科制药有限公司）、奥美拉唑碳酸氢钠胶囊（胶囊剂，厦门恩成制药有限公司）、注射用双氯芬酸钠利多卡因（注射剂（冻干粉针剂），北京四环科宝制药有限公司）、杏芎氯化钠注射液（注射剂，弘和制药(中国)有限公司）、多种油脂肪乳注射液(C6-24)（注射剂，Fresenius Kabi Austria GmbH）、复方脑肽节苷脂注射液（注射剂，吉林步长制药有限公司，厂家更名为吉林天成制药有限公司）、复方曲肽注射液（注射剂，吉林步长制药有限公司，厂家更名为吉林天成制药有限公司）、曲伏噻吗滴眼液（滴眼剂，s.a. ALCON-COUVREUR n.v.）、氨溴特罗口服溶液（口服溶液剂，北京韩美药品有限公司）、注射用12种复合维生素（注射剂，药品已更名为“注射用多种维生素（12）”，山西普德药业有限公司）、复方双氯芬酸钠注射液（注射剂，广州白云山明兴制药有限公司）、阿仑膦酸钠维D3片（Ⅱ）（片剂，杭州默沙东制药有限公司）、克林霉素葡萄糖注射液（注射剂）、盐酸氨溴索葡萄糖注射液（注射剂）、盐酸格拉司琼葡萄糖注射液（注射剂）、多索茶碱葡萄糖注射液（注射剂）、奥扎格雷钠葡萄糖注射液（注射剂）、盐酸溴己新葡萄糖注射液（注射剂）、克林霉素氯化钠注射液（注射剂）、盐酸氨溴索氯化钠注射液（注射剂）、法莫替丁氯化钠注射液（注射剂）、盐酸托烷司琼氯化钠注射液（注射剂）、氯化钾氯化钠注射液（注射剂）、盐酸尼卡地平氯化钠注射液（注射剂）、奥扎格雷钠氯化钠注射液（注射剂）、吡拉西坦氯化钠注射液（注射剂）、氧氟沙星氯化钠注射液（注射剂）、盐酸倍他司汀氯化钠注射液（注射剂）、吗啉硝唑氯化钠注射液（注射剂）
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医保调整助力创新药快速放量
业内专业人士认为，除了地方医保目录加快消化，国家医保目录也在动态调整，这将助力创新药快速放量。
从目前的医保目录调整大方向看，临床价值显著的药品将更快速的调整进入目录，辅助用药和药物经济性较差的药品被逐步调出。创新药在此背景下，市场发展速度更加迅猛。
公开资料显示，从2015（试点）到2020年间，纳入医保目录的创新药数量一直在增加。医保目录经过几轮调整后，大量创新靶向药已经纳入其中。
国家医保局发布的《2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息的公告》中，公示了获得下一评审资格系列药品的名单，一些昂贵新药也位列其中，例如：阿基仑赛注射液、诺西那生钠注射液等。
值得一提的是，尽管创新药有机会进入医保，但挑战不小。创新药的降价幅度依旧很大，整体来看，2020年医保谈判成功率从2019年的58.82%提升到73.46%，药价平均降幅达到50.64%。其中，3款PD-1单抗平均降价近70%，分别是：替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗。
创新药纳入医保后多被认为可以实现“以价换量”。这也就意味着，创新药的整体发展将更快。
医保目录还在动态调整，以现在的进程推算，各省对于第三年消化20%增补药品的动作将很快提上日程，对于临床价值不高、药效不明显的药物而言，挑战永远不会停止，相关药企必须要及时创新转型，才能获得相应的市场发展机会。
