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作者 | 颜色

中纪委再次发文点名医药代表，行业警钟敲响

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医药代表正面临转型或失业

10月20日，中央纪委国家监委网站发布《深度关注|医药购销领域源头正风》一文指出，随着监管层一个又一个“重拳”政策出台，医药代表这个职业迎来了“转型或消失”的特殊时刻，“中间商赚差价”的时代正走向终结。

近段时间来，“医药代表正在消失”“不需要那么多医药代表”时常传出，引起医药人的广泛关注。

随着国采等医药政策的常态化推进，越来越多的药企参与集中。回顾五轮国采，覆盖品种达到218个，平均降幅最小在50%，最大在59%，最高降幅均在90%以上，一些药企甚至在集采中直接出局，医药代表也受到广泛影响。

恒瑞在第二季度财报中就公开表示，要“精兵简政”。公开信息显示，恒瑞确实接连合并或剥离了几家销售公司，晖致、绿谷也传出了裁掉销售团队来实现成本压缩和转型升级的消息。

除此之外，近几年来，医药代表因行贿被追究法律责任的行为屡见不鲜。随着各地整治医药购销领域腐败的持续深入，带金销售等“潜规则”浮出水面。

总的来说，由于外部裁员压力和内部自身违规行为的浮现，越来越多医药代表面临转型甚至失业的局面。

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药价虚高与集采不相容

值得注意的是，医疗腐败中，存在一些医务人员因为抵制不住诱惑，通过各种药品回扣增收，导致多开药、开贵药、开指定药的现象。

此前，中纪委网站就曾发布《仅2种药品就带来325万元的“好处费”，如何斩断医疗贿赂的利益链》的文章，曝光了某医院原药剂科工作人员利用职务便利，伙同他人在新药引进、药品采购等方面为药商谋取利益的受贿案件细节。其中，仅注射用拉氧头孢钠等两种药品就给多人带来高达325万元的“好处费”。

目前，不管是国家集采还是各省的集采都在常态化推进，第五批国采已经有30个省市公布执行时间，包括：辽宁、新疆、上海、河南、西藏、河北、陕西、海南、重庆、湖南、天津、云南、广东、黑龙江、山东、甘肃、贵州、江西、山西、福建、浙江、广西、湖北、四川、江苏、安徽、内蒙古、宁夏、吉林、青海。第六批国采（胰岛素）专项已经完成报量，中成药带量采购也在持续化推进，大批药品迎来降价。

可以看出，药价虚高现象和集采降低药品价格难以相容。

粤开证券分析指出，医药代表应该积极提升个人综合素质，加强合规意识的培养，学习相关法律法规，深刻理解行业合规的重要性及违法违规的严肃性。

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规范医药代表行为持续进行

目前，包括国家卫健委、国家药监局等在内的多个部门已经对医药代表进行规范。

国家药监局发布的《医药代表备案管理办法》中，明确了医药代表在医药领域的职责和角色定位，强调医药代表是代表药品上市许可持有人在中华人民共和国境内从事药品信息传递、沟通、反馈的专业人员，不是销售人员。明确了医药代表在医药领域的“有可为”和“不可为”。

新版《中华人民共和国职业分类大典》中也可以看到，作为一份正式职业，医药代表的工作任务主要包括4方面内容：一是制定医药产品推广计划和方案；二是向医务人员传递医药产品相关信息；三是协助医药人员合理用药；四是收集、反馈药品临床使用情况。

由此可见，销售不是医药代表的主要职责，医药代表这一职业具有较为浓厚的学术推广意味。

除此之外，国家医保局还建立了医药价格和招采信用评价制度，将医药购销中给予回扣或其他不正当利益等行为纳入医药价格和招采信用评价范围。不可否认的是，各方都在积极通过自身手段倒逼医药代表摈弃带金销售等推广手段。

根据国务院办公厅《关于印发“十四五”全面医疗保障规划的通知》，到2025年，药品集中带量采购的品种预计将超过500个。随着越来越多药品的准入，相关医药代表后续还将受到更大的影响。

另外，目前各省正在加快医保药品消化目录的调出，据赛柏蓝不完全统计，到2022年1月，将有上千个药品被调出医保。医药代表将面临越来越多的阻碍，转型成为其必须要走的路。