作者 | 小春
省际联盟持续推进
01
最高降幅92.74%
10月19日，山东省药品集中采购中心公示鲁晋联盟集采拟中标目录。
本次鲁晋联盟采购共有284家国内外企业参与本次集采申报，涉及919个产品，共计52个通用名，拟中选公示50个，独家中选12个，涉及77个生产企业，98个品规（详细情况见文末）。
根据山东省此前发布的通过终审名单，注射用环磷腺苷葡胺、重酒石酸间羟胺注射剂两个品种并没有出现在本次拟中选的名单中。
涉及的中选企业包括丽珠集团丽珠制药厂、常州千红生化制药股份有限公司、费森尤斯卡比华瑞制药有限公司、苏州二叶制药、北京北陆药业、丹东医创药业有限责任公司、浙江仙琚制药、瑞阳制药等。
从中选品种来看，中选产品最多的是上海现代哈森(商丘)药业有限公司，五个产品拟中选，分别为维生素K1注射剂（1ml:10mg）、雷尼替丁注射剂（2ml:50mg）、碳酸氢钠注射剂（10ml:0.5g）、甲氧氯普胺注射剂（1ml:10mg）、氯化钾注射剂（10ml:1g）。
其次，瑞阳制药股份有限公司、遂成药业股份有限公司和辰欣药业股份有限公司分别有三个产品中选。
据山东医保局介绍，本次鲁晋联盟采购50种药品平均降价45.81%，最高降幅92.74%，覆盖山东、山西两省药品销售市场规模达39.25亿元，涵盖了心脑血管、神经、呼吸、消化、抗肿瘤、血液和外科等临床学科。
价格降幅最大的是用于治疗急性血栓性脑梗死的奥扎格雷钠注射剂，由原来的16.52元每支降至1.2元每支，降幅达92.74%；降价金额最大的是用于治疗静脉曲张出血的注射用特利加压素，由原来315.8元每支降至37.8元每支，单支降价278元。
山东省医疗保障局副局长仇玉冰介绍，本次联盟采购是在落实国家组织的五批218种药品集采结果、创新开展首批39种药品省集采工作基础上，山东省第二次药品集中带量采购工作，也是首次牵头开展的省际联盟药品集中带量采购。
在药品带量采购常态化、制度化的背景下，本次采购既注重了常用药品的降价、保质、保供，也充分考虑了短缺易短缺药品的降价、保质、保供，企业报价也更加合理。
按照此前披露的采购文件，非短缺药最多确定2家入围企业，而短缺药入围企业可达3家。从最终结果来看，此次维生素K1注射液、缩宫素注射液、甘露醇注射液三个品种被列入短缺药集采，不参加供货区域选择。
02
省际联盟持续推进
进入十月，省际联盟持续推进。
赣粤豫鄂四省联盟
10月19日，江西省医药采购服务平台发布《关于开展赣粤豫鄂四省联盟药品带量采购绑定CA证书和模拟投标开标的通知》称，赣粤豫鄂四省联盟药品带量采购投标时间为10月21日零点至10月27日上午9:00，开标时间为10月27日上午9:00-12:00。
本次联盟采购覆盖江西省、广东省、河南省、湖北省四省，涉及10个品种36个品规，包含苯唑西林、哌拉西林等临床常见抗生素品种，届时相关企业又将产生一波价格的较量。（详情点击：10个大品种，4省带量采购开始（附名单））
湖北中成药省际联盟
10月19日，山西省发布《关于开展中成药省际联盟集中带量采购品种范围相关采购数据填报的通知》，宣布医药机构将于10月21日0时—10月29日24时填报湖北中成药省际联盟药品集中带量采购工作公告的17种药品2020年历史采购量、价格及采购金额等数据，以及未来一年的预采购量。（详情点击：中成药集采，最新消息传出！）
甘陕联盟
10月18日，甘肃省药品和医用耗材集中采购网发布了一则《关于做好甘陕联盟药品集中带量采购结果执行工作的通知》，宣布将于10月31日起全省执行甘陕联盟集采中选结果，库存可消化至2021年11月30日。
据悉，甘陕联盟涉及阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂等30个医药品种41个品规取得中选资格，中选结果平均降幅58.73%。其中，近年来涨幅明显的曲克芦丁注射剂、葡萄糖酸钙注射剂、法莫替丁注射剂等品种价格得以大幅降低，降幅均超过78%。（详情点击：30个大品种带量采购，拟中选结果公布（附名单））
湖南十一省联盟
10月15日，湖南省公共资源交易服务平台发布了《关于“十一省联盟”采购非中选药品企业申报价格的公示》，公示期为10月15日—10月21日。公示期结束后将进行下一步，及相关药品的挂网价格和挂网方式的调整。
据此前湖南省医保局发布的相关文件，本次联盟带量采购的采购周期为1年，从2021年9月25日起计算，涉及14个大品种。（详情点击：24个大品种，带量采购落地（附名单））
03
超500个品种集采
山东本次药品集采与山西组成省际联盟，扩大了市场规模，企业参与的积极性进一步提升，同时在政策和规则设计上也更加完善，考虑到常用药和短缺药的不同情况，设置不同的采购规则，在价格、质量、供应等方面达到更好的平衡。
实际上，由于省际联盟从采购量和灵活度上都有一定的优势，省集采的定位一方面是国采的补充，另一方面也有一部分规则试点的作用，因此受到国家和企业的重视。
而随着带量采购的常态化发展，省际联盟越发成熟，规则也更加明晰。
采购品种方面，预计仍以未过一致性评价仿制药，和目前采购规则尚未成熟的部分生物药和中成药为主。
10月15日，国家卫健委发布《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》，文件指出“十四五”期末每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个。
也就是说，到2025年末各省参与的单省、省际、国家组织药品集采，涉及的通用名药品总数要超过500个。
截至目前，五批六轮国采共纳入化药218个，国家医疗保障局副局长陈金甫在今年1月下旬表示，省级集采累计达到259个品种。预计各省执行难度不大。
随着带量采购的常态化发展，在未来省际联盟或将更加常见，上述实施意见也指出，鼓励以省为单位或建立省际联盟，对国家组织集中带量采购以外、用量大、采购金额高的药品耗材实施集中带量采购，每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各1次。
在此背景下，省际联盟还将持续推进，企业也应该在层出不穷的采购项目中，摸索出一条新环境下适合企业本身的发展道路。
附：鲁晋联盟拟中选名单
