随着社会经济飞速发展、人口老龄化、亚健康生活方式及感染性疾病防控加强，代谢性疾病的发病率迅速增加，已成为影响全球经济社会发展的重大公共卫生问题。心血管疾病是导致全球死亡的头号杀手。缺血性心脏病，如动脉粥样硬化、心绞痛及心肌梗死等，是众多心血管疾病中死亡率最高的疾病。2019年全球由于缺血性心脏病死亡的患者超过900万，约占心血管疾病死亡的一半，给个人和社会带来了沉重压力和经济负担。由于当今社会形态及生活方式的变化，代谢风险因素导致疾病负担激增。

在过去30年中，全球代谢性疾病给缺血性心脏病带来的危害是如何演变的？未来又将如何发展？

9月2日，武汉大学李红良团队在线发表于国际代谢领域顶尖杂志Cell Metabolism（IF=27.287）上的最新研究成果“Global Burden of Disease Study 2019 suggests that metabolic risk factors are the leading drivers of the burden of ischemic heart disease”（2019 年全球疾病负担研究表明代谢风险因素已成为缺血性心脏病的首要驱动因素）回答了这一重要临床问题，高血压、高低密度胆固醇、高血糖及高体重指数已经成为导致缺血性心脏死亡的关键因素。

该研究通过分析全球疾病负担数据发现，在过去的经济飞速发展的30年中，高血糖与高体重指数的代谢问题尤为突出，已经取代吸烟及膳食问题，入列缺血性心脏病的首要危险因素。值得注意的是，由于发达国家基层防控措施的加强，代谢性危险因素得到了显著控制，缺血性心脏病的死亡率呈显著下降态势；而代谢性危险因素在众多发展中国家（包括中国）未得到有效控制，缺血性心脏病呈现高发病率的趋势。

该研究详细揭示了过去30年中各种代谢危险因素在全球不同经济水平地区及204个国家的变化规律及趋势,为不同国家及地区缺血性心脏病防治政策的制定提供了有力依据。研究人员还对比分析了不同性别及不同年龄阶段中缺血性心脏病的危险因素的情况及差异，发现不良生活方式（如吸烟、高钠盐饮食等）给男性带来的疾病负担较女性显著。在不同年龄段中，高血压带来的疾病负担在高龄人群中较为突出，而高体重指数及高血糖带来的疾病负担从青年及中年人群中即开始突显。该研究成果为制定适宜不同人群的缺血性心脏病防治策略提供了重要依据。

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