王晓鸣教授的儿科门诊,通常总是被焦虑的家长围绕,其中有一类饮食问题,王教授觉得好多家长是属于“过虑”了,常常只给家长宣教,一点药也不给他们的孩子开。

“现在门诊里起码有三成,是来看孩子吃饭问题的。孩子不好好吃饭、吃得少,如果是一个月或数个月发生的事情,那我会开一些调理脾胃、开胃助消化的药,如果是从小胃口不好的,那我不会给他用药,倒是会好好教育教育家长。”

孩子的胃口因人而异

王晓鸣教授说,有的孩子一出生就狼吞虎咽,甚至在不高兴或者生病的时候,胃口也丝毫不减。有的孩子天生胃口就比较小,而且很容易受到情绪或者身体状况的影响。这只是个体差异而已。

“孩子天生具有非凡的生存本能,他们知道正常的生长发育需要多少食物,也知道自己需要哪些食物。我很少见到有孩子因为挑食造成严重的营养不良,或者经常生病等问题。不论孩子胃口大小,我可以肯定,他们的胃口都足以保证他们身体健康,也足以让他们的体重正常增长。”

王教授说,她自己就从小胃口小,她妈妈总是说她“小鸡胃”,成年后她的“模子”在女性里还算是较大的,身高也有1米68。到现在,她一日也只吃两顿饭,照样一天都精精神神的,并不会感到饥饿或营养不良。

强迫孩子吃饭

往往会适得其反

即使孩子不好好吃饭,最常见的原因,是家长们太想让孩子好好吃饭了。

孩子生来就具有一种反抗逼迫的天性,还有一种对曾经给他们带来不快的食物产生厌恶的本能。

孩子的胃口也会随时变化,比如,有一段时间他会吃很多南瓜,然而过了一段时间,他就会对南瓜厌恶起来。因此,在各个生长阶段,孩子都可能出现厌食的问题。

出生后头几个月,如果父母总是想方设法让宝宝多喝奶,他就会有抵触行为。同样,在刚开始喂固体食物的时候,如果孩子还没有适应,你就让他吃很多,或者在他情绪不好的时候强迫他吃饭,他也会拒绝吃东西。

许多孩子到了18个月以后,就会变得更加挑剔,这也许是因为他们更有主意了。督促或强迫孩子吃东西,会进一步破坏他们的食欲,而且很长时间都难以恢复。

当然,强迫孩子吃饭并不是造成厌食的唯一原因,还可能是某种焦虑所致。然而,无论最初的原因是什么,家长们的催促和焦急一般都会使问题变得更加严重:孩子短时间内不喜欢吃某种食物,变成了永久的讨厌吃饭,一到吃饭时间,就不开心。追在孩子屁股后面喂饭、让孩子边玩边吃饭等行为,都不可取。

所以家长们一定要减压,家长轻松了,孩子就会轻松,让孩子愉快进餐、专心进餐,孩子的消化吸收功能自然会更好。

小儿喂养不宜过饱

积食反而致病

王晓鸣教授虽已再三和家长强调,孩子胃口小不一定是病,但大部分家长仍希望让孩子多吃点,再多吃点,尤其多吃点“贵的补的”,殊不知“积食乃万病之源”,小儿喂养一定不要过饱。

王教授说,食物对人体的重要性大家都知道,但反之,饮食过量也会损伤脾胃,使消化吸收功能产生障碍。《黄帝内经》中“饮食自倍,肠胃乃伤”讲的就是这个道理。元代著名儿科医家曾世荣著有《活幼心书》,书中就写道:“若要小儿安,常带三分饥和寒;但愿人皆依此法,自然诸疾不相干。”

小儿疾病十有八九是积食导致的。积食不仅会导致腹泻、呕吐、腹痛、腹胀等消化系统疾病,其实感冒、发热、咳嗽等也与积食脱不了干系。反复上呼吸道感染大多就是“积食郁热”在作祟,而不是抵抗力差,所以吃“补药”是解决不了问题的。另外,孩子夜间哭闹不安、便秘、盗汗、口疮、荨麻疹等,也与积食有关系,这就是“积食乃万病之源”的道理。

积食往往来源于

“副食当主食”

对1岁以上的孩子来说,主食就是一日三餐,而牛奶则是“副食”。有的孩子,饭不好好吃,可高蛋白或生冷食物(奶类、水果、饮料)没少吃。把副食当主食,孩子吃多了肯定就会积食。

据王晓鸣教授的观察,孩子临睡前喝奶,晨起空腹喝奶是引起积食最大的原因,特别对素体脾虚的孩子更是如此。

王教授教家长一个简单的方法判断孩子是否积食:早上起床第一件事,闻闻孩子有没有口臭,有口臭,就是有较严重的积食了,一定要干预,否则疾病就会“惹”上孩子了,最常见的就是感冒。

怎么干预?吃夜奶的孩子,睡前千万不要喝奶了;那几天饮食要吃得清淡易消化;再吃上2-3天保和丸或大山楂丸。如果如此处理后孩子还有口臭,那就得赶快求助于中医儿科医师了。

保和丸是王晓鸣教授比较推崇、也比较安全的一种儿童用中成药,是元代浙派中医朱丹溪治食积的名方,主治一切积食。方剂由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成,可以作为有孩子的家庭的常备用药。

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