头发的“求救信号”，你接收到了吗？

植发机器人提取毛囊前，医生在为患者做术区准备。中日友好医院供图

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头发和头皮会生病吗？相对于糖尿病、高血压等慢性病，很多人可能意识不到，如果出现头痒、头屑、头油、头红、异味或者毛囊炎的情况，这是头皮和头发向你发出的“求救信号”！

“这种求救信号显示，你的头皮和头发‘病’了！而且，很多人在脱发的时候常伴有上述六种不健康的症状，这被业内称为‘脱发非常6+1’。”中国整形美容协会常务理事兼中医美容分会会长、中日友好医院毛发医学中心主任杨顶权教授指出。

杨顶权介绍，调查显示，我国大约2.5亿人正遭受脱发的困扰，包括雄激素性秃发（后简称“雄秃”）、休止期脱发、斑秃等毛发疾病，而且还有更多的人承受着头屑、头痒等多种头皮健康问题。

雄秃占脱发患者主体

近年来，网上频现一些脱发的小段子，“我感觉自己上辈子就是蒲公英”“大家都脱单了，而我就厉害了，我脱发”“我的头发每时每刻都在做自由落体运动”……

调侃之余，留下的更多是焦虑和失落。2021年7月大学毕业的陈国（化名），经过了一家单位的层层选拔，但面试时却非常紧张，“这家单位的发展理念很好，符合年轻人的职业诉求，但我担心自己的秃顶会影响面试！”他沮丧道。

在我国，陈国仅仅是1.3亿雄秃患者中的一位。“雄秃也被称为脂溢性脱发或早秃，常发生于青春期或青春期后，表现为前发际线后移，头顶毛发逐渐减少，最终形成秃顶。”杨顶权介绍，从发病人数来说，雄秃占脱发患者的主体，多发于青壮年。

脱发去医院哪个科就诊？“很多人对皮肤科很熟悉，但对毛发医学可能比较陌生。”杨顶权解释，它是皮肤学科的一个分支，主要研究毛发的生理病理以及头发和毛发疾病的诊断、治疗、预防，不仅诊治脱发，还涉及头皮炎症、头皮感染和头皮肿瘤等相关疾病。

为什么头皮、头发会生病呢？“根源在于毛囊及其生长环境遭到破坏，就像种子和土壤决定庄稼的生长情况一样。头皮有丰富的毛囊、皮脂腺和汗腺，构成了独特的生态系统，比面部的皮肤更敏感，更容易出现头皮健康问题，影响生活质量。”

杨顶权解释，脱发还会对头皮健康产生不良影响，如果头发减少而被紫外线过度照射，可能会出现头皮早衰并诱发肿瘤。

脱发尚无法根治，但可控可防

到毛发门诊就诊的患者主要症状是什么？杨顶权介绍，在中日友好医院的毛发医学中心，每年2万多的门诊量，其中80%是雄秃患者，男性占60%～80%，其次是休止期脱发和斑秃。

专家表示，目前我国大部分脱发患者可治可控可防。对于雄秃患者来说，经过正规诊疗，90%患者可以止脱，70%患者可以部分改善。

《中国雄激素性秃发诊疗指南治疗》（2014年）曾指出，患者需要1年治疗才能达到较好的效果，后期可以居家或到养护机构定期养护，通过自己拍摄局部照片或到定点医院拍摄毛发镜照片的方法，观察病情的变化。

可是，患者缺乏专业知识，居家养护如何判断疗效呢？“比较简单的方法是，洗头后头发一边分一半，分出中缝，连续6个月每月拍张照片。通过比较缝隙的宽窄，初步判断治疗是否有效。”杨顶权说。

“我们会对比治疗前后的图像，分析毛发数量、毛发密度、毛发直径、单根毛囊数量、多根毛囊数量等相关指标，在头皮健康改善的同时，毛发数量和直径是否随之改善。”杨顶权介绍，这种毛发影像处理系统，也是目前国际通用的毛发疾病分析系统方法。我们团队建立了毛发疾病的诊断、治疗、植发、养护全流程管理模式，疗效会比较持久。

谈及男性脱发出现年轻化的现象时，杨顶权认为，因为学习或者工作压力大，出现紧张、焦虑、疲劳、睡眠质量差等问题，会导致或加重脱发的症状。存在男性脱发遗传背景的家庭，父母要提前了解诱发雄秃的因素，做到早发现、早预防和早治疗。虽然脱发目前无法根治，但是可控可治，在病情较重时应到正规医院接受诊疗。

植发前一定要进行专业评估

随着医学科技的发展，在传统治疗方法效果不佳时，有些患者对植发产生了兴趣。

“毛发移植的基本原理是毛囊资源再分配，就是将健康的毛囊移植到需要的地方。”杨顶权介绍，目前比较流行的植发是FUE，也就是单个毛囊单位提取的方法，创伤小、效率高、恢复快，是目前主流植发方法。

他强调，植发前一定要进行专业评估，植发前要遵循好身体、好头皮、好毛囊的原则，如果患者供区毛囊条件和受区头皮条件不佳，或患有脂溢性皮炎、头癣、红斑狼疮等头皮疾病时，暂时不适合做植发。

来自浙江的张华（化名），青春期时出现了脱发症状。经过医学评估，张华的毛囊情况可以接受自体移植。

“自体移植，就是将自己的健康毛发移植到自身受毛区，如果种植他人的头发经常有排异反应，还需要吃排异药，这样治疗就划不来了。”杨顶权介绍，对于毛发移植来说，目前绝大部分是自体移植。

据了解，目前植发的最大需求者是雄秃患者。数据显示，如果需要获得好的植发效果，雄秃患者一般需要经过6～12个月的治疗，让供发区的毛发更多进入生长期，保证能提取更多健康的毛囊。随着植发区头皮逐渐恢复正常状态、原生发充分生长，较少的毛囊单位便可获得较好的植发效果。

脱发患者一般头顶毛发稀疏，如何获取健康的毛发作“种子”呢？“当前，智能机器人已经步入了植发行列，它们可以通过智能识别，判断被取的毛囊是休止期还是生长期，并自动提取处于生长期的毛囊。同时，机器人不知疲倦，钻取的毛囊效率和质量都比人工钻取的要好很多。”杨顶权说。

植发一年后效果最为明显，但不代表一劳永逸。杨顶权强调，植发前后需要进行很好的养护，否则非植发区的毛发继续脱落，会形成脱发带，更加影响形象。因此，一定要把“养”“种”“护”相结合，同时，保持身体和头皮的健康状态，这样，拥有一头浓密光泽的秀发，才不是“南柯一梦”。

令人遗憾的是，一些皮肤专家发现，有些患者辛辛苦苦坚持了一年治疗，见到效果后却难以坚持复诊和常规保养。

“这样的话，一般3个月后会出现复脱，1年左右恢复到起始状态，并继续加重，最终可能会形成秃顶。”杨顶权强调，脱发像很多慢性病一样，需要进行长期管理，不能突然停药，一定要在医生指导下规范减药、停药。疗效满意后，可以选择居家或到养护机构巩固疗效。