抽血

可以说是

体检的“指定动作”

也是很多疾病筛查

少不了的一项检查

图源：网络

所以……是不是……

所有疾病都能通过抽血检查出来？

像各种癌症，也可以直接查？

图源：网络

很遗憾地告诉你

不！太！能！

# 超精炼概括#

1.一管血就查出癌症，这说法不靠谱；

2.体检验血，不能直接查出癌症（血癌除外），只能查肿瘤标志物；

3.肿瘤标志物检测只能作为筛查手段。为医生提供诊断参考；

4.如果肿瘤标志物超标，不一定是癌症，确诊癌症还需要一系列检查才能下结论。

#

抽血不能直接查癌症，那能查什么？

抽血检查是体检中非常重要的环节，一般而言，血检可检查以下项目：

血常规检查：通过观察血液中血细胞的数值来了解人体有没有贫血、感染等疾病。

血生化检查：包括了肝功能检查、肾功能检查、空腹血糖、血脂检查、糖化血红蛋白、心肌酶谱检查、甲状腺功能检查等。

血沉检查：可以帮助诊断风湿、红斑狼疮、结核病等系统性疾病。

血流变：与心血管疾病相关联。通过血流变检查可以了解血液浓度，对于早期发现高血压、糖尿病、高血脂、血栓等病症，能提供一定依据。

肿瘤标志物检查：通过检查肿瘤标志物的浓度，可帮助早期发现一些肿瘤疾病。

因此，对于癌症筛查，抽血检查主要是化验血液中的肿瘤标志物浓度是否超标。但是癌症是个相对复杂的疾病，并不能单纯看血检结果去下结论，临床上还得配合其他检查手段，如B超、X线或CT检查等等。

不过也有例外，像白血病，被称之为“血癌”的疾病。它是可以通过血液中白细胞、红细胞和血小板的数量增减直接判断。如果血液检查中发现，患者白细胞增多明显，红细胞及血小板数量减少，基本上可以判断是白血病。

#

肿瘤标志物是什么？

肿瘤标志物（TM）是肿瘤细胞本身合成释放，或人体对肿瘤细胞发生反应而升高的一类物质，它的主要成分是蛋白质、糖类等。

检查体液中的肿瘤标志物浓度，对于肿瘤早期诊断、预测预后、疗效评价等有重要参考意义。临床已知的肿瘤标志物中，绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。因此，肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物。

看到这里更蒙圈了？

所以肿瘤标志物是神马？

怎么判断是不是癌？

图源：网络

来！下面通过

几种较常见的肿瘤标志物

1

癌胚抗原——CEA

属于广谱肿瘤标志物，可提示结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤。

但是，部分患有良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化病人的CEA也会升高。此外，吸烟者中约有39%的人CEA也会升高。

2

甲胎蛋白——AFP

可提示超80%肝癌及大部分生殖器肿瘤，如卵巢癌、睾丸恶性肿瘤。

但这也并非百分百确定，肝炎、肝硬化、妊娠都可能导致AFP升高。急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化患者、先天性总胆管闭锁等疾病患者，其AFP指标也会有所增高。此外，怀孕也会使AFP升高，尤其在妊娠3~5个月的时候。

3

糖类抗原199——CA19-9

可提示消化道的恶性肿瘤，其中，对于胰腺癌敏感度最高。

但同样的，某些消化道炎症CA19-9也会有不同程度的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化、胃炎、风湿病等。

4

人绒毛膜促性腺激素——HCG

在这几个肿瘤标记物中，HCG应该是不少女性最了解的，HCG升高往往预示妊娠。但你可能不知道，HCG的升高有可能提示某些比较特殊的癌症，如绒毛膜癌、恶性畸胎瘤。

5

鳞状细胞癌相关抗原——SCC

可提示SCC鳞癌，如子宫颈鳞癌、肺鳞癌等。此外，对于其他一些肿瘤如头颈部癌、食道癌、鼻咽癌、外阴部鳞癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等，SCC也会有所升高。

但在罹患银屑病、肾功能不全、肝炎、肝硬化、肺炎、结核等良性疾病时，SCC也有升高的可能性。

图源：网络

图源：网络

编辑：红梓

排版：红梓

审校：钟劭

图片来源：网络