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作者 | 张廷杰

30亿集采大品种，或面临新一轮降价压力

2018年4+7国采开启，2019年4+7扩围展开，右美托咪定注射液作为4+7与4+7扩围中唯一一个独家中选（谈判成功）的产品，在市场上大放异彩，成为因国采中选而崛起的“经典案例”，从目前的情况来看，后来者几乎无“品”可以超越。

随着4+7扩围（2019年11--12月执行）的协议期到期，4+7扩围的全国各省续标也会陆陆续续的展开，目前，已知的是广东13省（包括新疆兵团）已经发布目录和主体规则，其他省份还没有发布（四个直辖市的时间独立）。

右美托咪定注射液原研由Orion公司和雅培开发，最早于1999年在美国获批，商品名为Precedex。然而，原研并没有进入到国内销售。

作为全麻手术的TOP五用药（不算阿片类），丙泊酚（中长链已集采，普丙估计第七批）、七氟烷（吸入）、肌松剂（顺阿--已集采，罗库--预计第七批，维库--没有价格）、右美托咪定--镇静，非甾体阵痛（氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠--全部集采，酮洛酸氨丁三醇--估计第七、八批，布洛芬也集采），也就还剩下七氟烷了。

2009年恒瑞国内首家上市，后续仿制上市有鲁抗辰欣、成都百利、江苏恩华等陆续上市，再后来有科伦、倍特、人福等企业。

到目前，本产品通过一致性评价（注射剂+氯化钠注射液）的企业已经超过十家以上，临近4+7扩围协议期后的续标阶段，新一轮的“拼杀”马上就要到来。

表1：2018--2020年右美样本医院各企业销售量（万支）

信息来源：IMS 米内网 药融云 风云药谈整理

表2：2018--2020年右美样本医院各企业销售规模（亿元）

信息来源：IMS 米内网 药融云 风云药谈整理

表3：目前，右美托咪定注射剂已过评企业

信息来源：Insight 米内 药融云 风云药谈整理

表4:2021年2月湖北国采4+7扩围续标结果

信息来源：湖北药品招采官网 易联 风云药谈整理

表3：2018--2020年右美样本医院全国总销售量/规模（万支,亿元）

信息来源：IMS 米内 药融云 风云药谈整理

对于右美托咪定注射剂来说，不管是直辖市还是各省份，4+7或4+7扩围的协议期都不长了。

30亿的大品种转瞬是否能有5个亿都很难讲，不管是广东规则，上海规则，还是其他未公布续标规则的大联盟或者区域，都将迎来新一轮的“拼杀”；不管是中标8.5元/支，还是报错价4.6元/支未中选的价格，右美托咪定的全国中标价格从130+到10元/支以下不是梦。