肿瘤治疗，重在早发现早治疗。这个“早”有多早?为什么要早?最近，宜昌市第二人民医院消化内科专家将今年3月份以来肠癌筛查的数据做了一个初步统计，检查结果很能说明问题。

胃病?一查竟是结肠癌

“早知道肠镜能筛查肠癌，说不定就不会有这次手术了。”53岁的许女士说，等这次出院后，她会动员家人和同事都来做一次肠镜检查。

许女士是一名教师，从半年前开始出现上腹部疼痛的症状，她以为是工作太忙、饮食不规律导致的胃病，到医院检查后，被诊断为胃炎。但是治疗了一段时间，症状却没有任何好转。“我去过多家医院，胃镜也做过，但就是没治好。”许女士说，后来医生判断是神经官能症，可能与更年期、情绪焦虑等原因有关，但经过治疗依然没有好转。

8月31日，许女士来到市二医院就诊，其血常规检查结果显示为贫血，于是消化内科主任张清建议其做肠镜检查。检查发现，许女士的肠道内有两颗息肉，其中一颗已经发生癌变，而且因息肉体积太大，肠镜都难以通过。病检提示为“中分化腺癌”，已安排外科手术治疗，但许女士后期生活质量不容乐观。

这种癌一点感觉都没有

回忆起发病到确诊那一段经历，许女士说：“这半年来，我一直以为是胃病，而肠道里一点感觉都没有，但肠镜就这样检查出来了。看来及时‘扫雷’，早期检查真的很重要。”

“目前结肠息肉的人群比例较高，许多患者并没有任何症状，不会主动去医院就诊。”张清介绍，有统计显示，目前我国肠癌的发病率和致死率，在所有的癌症中均位列前5名。

今年，“323”攻坚行动暨2021年城市癌症早诊早治项目在我市启动，“市二医院消化内科于3月起，依托宜昌市癌防中心启动了消化道早癌筛查工作，其中就包括肠癌，截止到8月底，肠镜筛查196人，其中113人被查出有结肠息肉，占比高达57.65%，检出率明显高于去年，其同期发现3例结肠癌。”张清说，胃肠道息肉早期无症状，但出现临床症状时，多是息肉合并出血或癌变。这些被查出有肠道息肉的市民中，他们几乎都没有腹泻、便秘、大便带血、腹痛等常见症状，之前也未做过相关检查。

这几类人应早做肠镜筛查

“肠癌的死亡率与临床分期密切相关，早期生存率很高，晚期迅速下降。因此，年龄超过45岁者最好通过肠镜检查进行初筛，早诊早治对降低发病率、死亡率尤为关键。”张清说。

张清介绍，肠息肉的发病因素很复杂，和遗传、高脂肪饮食、果蔬摄入少、抽烟喝酒、肥胖、缺少体力等等有关，而且发病率会随着年龄的增长而上升，男性发病率高于女性。因此，近亲有肠癌、肠息肉病史的，个人有慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便等症状的，以及有糖尿病、高血压、高脂血症的市民，都应尽早做肠镜筛查。为了提高结肠癌早发现率，张清还建议将胃肠镜检查纳入45岁以上人群常规体检范围中。