身上某个地方总是觉得有点疼，好像也不是太疼，是不是先扛扛再说?

很多人面对持续的疼痛，只要还不是疼得太严重，首选就是先扛着。这样真的好吗?本期市民有约·楚天名医大讲堂特邀湖北省第三人民医院(省中山医院)疼痛科主任杨庆红教授，为广大市民科普到底应该如何应对疼痛。

不管什么痛，别忍快就医

“不少人问过我，疼痛科?干什么的?哪些地方疼该来这个科?”杨庆红说，“我的回答是：不管哪里出现疼痛，都可以来疼痛科。来干什么?先找到病因，到底是什么在让你疼痛。”

杨庆红提醒，不少人腿疼就想着看骨科，腰疼想着看腰椎，但疼痛有时候并不会发生在病灶的位置，疾病会声东击西。

上周，一位80岁的爹爹因左侧背疼来就诊，想着是颈腰椎病犯了，于是找到了杨庆红。杨庆红检查发现，老人的脊椎虽然是老毛病，但这次疼痛并非由脊椎引发。他建议爹爹查个心电图，结果显示是心梗。老人被马上转到心内科，治疗后顺利脱险，背也不疼了。

一名七旬婆婆腰骶部持续疼痛，经人推荐找到该院疼痛科。杨庆红检查发现，老人腹部有个肿块，进一步检查确诊为卵巢囊肿。

“举这些例子是想告诉大家，发生疼痛后要找准‘肇事者’，对症解决问题。”杨庆红说，再比如上班族经常觉得腰酸背疼，就会想出去找个按摩店按一按，“大家发现没有，有的人按完觉得有效果，有些人按完了没效果，这就是因为，不是每一种腰背痛都适合按摩。有部分腰椎间盘突出者，按摩只会让情况更糟。”

杨庆红指出，没有无缘无故的疼痛，疼痛可能发生在人体的任何部位，很多疾病都可能引发疼痛，而疼痛本身也是疾病的一种，“大家要做的是对疼痛不要一忍再忍，而是认真对待这个信号，去解决疼痛，提高生活质量。”

别怕做手术，一点不吓人

“一般常见的慢性疼痛包括脊柱相关性疼痛、神经病理性疼痛、晚期癌痛等。”杨庆红说，随着技术发展，每种疼痛都有“解痛路径”，患者不用谈痛色变，更不用害怕手术。

比如现在中青年人最关心的腰椎间盘突出症，一般会采用射频消融治疗方式。射频消融针还不到1毫米粗，椎间孔镜也不过8毫米。大部分脊椎相关性疼痛的手术，都可以采用这些微创方式，在局麻状态下进行。手术还有影像引导，能让医生准确地直达靶点，精准解除问题。杨庆红笑着补充说，“爱美的人更不用担心，微创微到什么程度呢?可以做到无疤痕。”

解除疼痛并非都要手术。一名80岁的婆婆膝盖周围疼痛，在一家医院接受影像检查后被诊断为微骨折，需要手术。老人又找到杨庆红，他综合考虑到婆婆的腿有陈旧性损伤，请骨科主任会诊后，确认是滑膜炎引发的疼痛。经过消炎治疗，婆婆的膝盖很快就不疼了。

“疼痛管理的范围非常广泛，方法非常多，从饮食到手术干预都包括在内。”杨庆红说，技术不断发展，但是由于人们对疼痛的认识还不够充分，一些人甚至将疼痛理解为一种感觉，导致很多就诊者来到疼痛科时，已经备受折磨，由于拖延治疗或没有及时对症治疗，部分人的病症已经发展得比较严重，“疼痛虽然不像其他疾病那么直观，但也是越早发现越早治疗，效果就会越好。”

他特别指出，尤其是部分经神病理性疼痛，通过微创、神经调控和脊髓电刺激等方式，尽早治疗，可以做到根治。