“医生，我感觉自己好胖啊，还老没精神。我同事小靓在你们这儿减肥后，身材变好了，像换了个人，你看我的情况怎么办呢?”4月26日下午，郑州26岁的小青来到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)咨询。

“根据你的体重和身高得出的体重指数是属于轻度肥胖，目前对身体无大碍，不用太担心，用针灸、艾灸、推拿等非药物疗法就能减轻体重，达到中医‘未病先防’的目的。”河南省中医院治未病科副主任李欢说，清明节气后，气温回升、人体新陈代谢提高，这个时候减肥会事半功倍。

【现状】肥胖已成为第四大社会医学问题

李欢副主任介绍，像小青女士这样的轻度肥胖者，处于“未病”阶段：多无症状，还没有引起并发症。但是，如果不积极进行饮食、体重管理，就有可能发展为“已病”——中重度肥胖。

“中重度肥胖可引起气急、关节痛、肌肉酸痛，以及皮肤皱褶处易发生皮炎、擦烂、并发化脓性或真菌感染等。”李欢不无担忧地说，肥胖还容易带来睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓、胆囊疾病、痛风、骨关节病、生育功能受损等并发症。

肥胖尽管危害很大，但一直未引起人们的足够重视，随着经济的发展和城市化的推进，超重和肥胖也呈快速上升趋势。“我国目前20岁以上的肥胖病人超过2000万，超重者约两亿人。”李欢说，“有关资料显示，肥胖已成为继艾滋病、吸毒、酒精中毒之后的第四大社会医学问题，在可预防的死亡原因中，肥胖仅次于吸烟居第二位。”

【观点】中医认为肥胖是人体气化功能障碍引起的

中医认为肥胖的发病机制与“痰”“湿”还有“气虚”有关，我们可以理解为：热量是气态、脂肪是固态，从固态转化为气态才可以成为“流动”的，这个时候才是可供人体所需的热量。

据李欢介绍：“大家知道，胖人肉多，形态多为松松垮垮。从中医角度解释为，脾主肌肉、在五行属土，因为湿度大，所以肌肉难成型，肌肉含水量过多，毛孔就会湿阻。”

人体的毛孔通道“因湿受阻”而不通畅，就会导致脾、胃功能和肾的气化功能障碍、阴阳平衡失调，进而影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度失衡。

“这就导致多余热量是超出人体正常所需热量，既没有消耗，也没有排出，只好冷凝固化为脂肪、随身携带。”李欢总结说，胖人身体气化功能障碍的根源是“湿症”。

湿邪从何而来?一是自然环境，比如南方多梅雨，地势上江河穿城而过。这就给“湿”创造了地利的优势。

二是不良生活习惯，比如热天冷饮、冷浴，吹空调过度，热冷交替最易生湿，好像夏天，车内开着冷空调，内冷外热，车窗的蒙蒙雾气。这些习惯不改，湿症就难消，治疗起来也容易反反复复。

【诊治】中医减肥需配伍药物、运动、饮食三大处方

中医体重管理根据中医理论，从体质入手，对肺、脾、肾及三焦等由内而外对人体进行调节，通过气血津液的调节来恢复机体的阴阳平衡，以实现减轻体重的目的。

“中医讲究辨证论治，我们根据每位患者情况，量身定制配伍药物处方、运动处方和饮食处方，运用针灸、推拿、拔罐、艾灸、热敷等治疗方法刺激穴位，加强脾胃的运化功能，起到健康减肥的作用。”据李欢介绍。

一年当中，哪几个月减肥易见效?对于这个问题，李欢如数家珍：清明至寒露(4月-10月)，也就是春季和夏季，气温回暖，温度适宜，人体的新陈代谢较之冬天有所提高，这时候减肥也会事半功倍。

“简单来说就是‘热天减肥，冷天增肥’。大多数人冷天胃口好、热天胃口差，就是身体根据气温升降自我调节体温高低本能反应的表现。”李欢说。

■名医名片

李欢，河南省中医院治未病科副主任。

从事治未病工作11年。擅长中药配合埋线、针灸治疗肥胖、失眠、面斑、畏寒、反复感冒、消化功能紊乱、月经不调、慢性疲劳综合征、更年期综合征，以及血脂血糖异常等慢性疾病的调理和防治。

现任中华中医药学会养生康复分会青年副主委，中国民族医药学会治未病分会理事，河南省中医养生保健分会秘书。