每6个孩子中有一个存在非自杀性自伤行为

2021年有两则新闻让人有些揪心：一名13岁女孩因琐事喝下百草枯生命垂危；一名12岁姐姐带10岁弟弟坠楼，遗书写着希望不再写作业。

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两个悲剧让人不得不关注青少年的心理健康。昨日是“世界精神卫生日”，今年的活动主题是“青春之心灵 青春之少年”。记者从市三院了解到，近年来，儿童青少年的各类“情绪病”呈患病率上升、发病年龄下降的趋势。孩子是如何发病的？该怎样应对？记者采访了相关专家。

病例一：手臂上的道道伤痕

小花（化名）今年14岁，在外人看来她活泼可爱。可妈妈拉起她的衣袖时，就会看到一道道划痕布满双臂。妈妈不理解，怎么劝她也不听。无法阻止孩子的“怪异行为”，妈妈带着她来到市三院。

一番交流后，医生了解到小花并没有明显的自杀想法，只是经常控制不住自己，强烈的情绪无法控制时只有不停地划手臂才能缓解。

“这是一种非自杀性自伤行为，在青少年人群中发生率很高，达15.6%，也就是说每6个青少年中会有一个有非自杀性自伤行为。”该院心理咨询和治疗中心主任姚高峰介绍，这种行为是不以死亡为目的，刻意的、直接的造成对身体的伤害，如：切割手腕，划伤手臂，使劲捏（掐）自己等。非自杀式自伤行为主要集中在初中阶段，孩子即将进入青春期，社会化情绪开始积累，遇到问题焦虑而找不到解决办法，往往会自我惩罚，导致自伤行为。姚高峰建议，老师和家长要保持冷静，不盲目批判。“孩子的自伤行为是一种情绪宣泄，家长应及时带孩子去医院就诊咨询。”

病例二：无法控制的情绪

跟小花相比，今年13岁的小丽（化名），甚至出现了自杀行为。

去年，到了上初中的年龄，在外打工的父母决定让她回老家读书。可是开学后，小丽就是不愿意上学，也不与人说话，经常冲爷爷奶奶发脾气。小丽甚至出现了自杀行为，家人立即把她送到市三院治疗。

在儿童青少年心理科，小丽向科室主任杨荣春说出了自己的心声。

原来，之前小丽一直跟着父母在打工地生活读书，这次父母把她送回老家读书，却把弟弟留在身边。这让小丽认为自己被父母抛弃了。而巨大的环境落差，让小丽难以接受，渐渐地变得沉默寡言，情绪也无法控制。

“小丽就是典型的抑郁症。与非自杀式自伤行为相比，青少年抑郁更加常见，且危害性更高。针对近年来儿童青少年心理问题增多，市三院成立了儿童青少年心理科，来这里住院治疗的患者70%是抑郁症患者。”杨荣春介绍。

数据：来咨询心理问题的，六七成为青少年

2019年9月初，市三院成立心理咨询和治疗中心，以接诊症状较轻的心理疾病为主。根据统计，在来咨询的人群中儿童青少年占65-70%，年龄小的只有五六岁。

根据《2020抑郁症患者群体调查报告》，72%的患者确诊年龄在25岁之前，也就是说大部分人的初次确诊时间集中在青春期开始后，13-17岁是抑郁症的高发区。

“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”显示，全国儿童青少年精神障碍流行率为17.5%。其中，注意缺陷多动障碍占6.4%、焦虑障碍占4.7%，对立违抗障碍占3.6%、重性抑郁障碍占2.0%。

孩子为何会出现心理问题？

“‘问题少年’的背后，是不可忽视的‘问题家庭’。”姚高峰介绍，儿童青少年心理问题与家庭因素密不可分，但很多家长并不认为自己在家庭教育方面有问题。如果家长经常把学习的事情挂在嘴边，给孩子造成压力，时间久了，会导致孩子失去学习兴趣，甚至出现逃学、离家出走、自残轻生等行为。此外，父亲角色功能的缺位、母亲的焦虑、父母的高度控制等也是重要原因。

如何避免？

“有效的陪伴至关重要。无论在门诊还是临床，我们在个别家庭开展心理治疗时，经常会遇到这样的问题，孩子觉得爸妈不关心自己，父母却觉得很无辜。”姚高峰指出，其实孩子更需要的是情感的关注，是父母有效的陪伴，而不仅仅是物质的给予。孩子进入青春期后，有自己的想法，也渴望被尊重，作为家长一定要善于倾听，常与孩子沟通，观察孩子情绪变化。

怎样疏导和解决？

“当孩子出现心理问题时，家长一定要重视，有时孩子求救的欲望比家长要强烈。有些孩子认为自己需要就医、服药，症状可能不是那么严重，但他们很痛苦，比如强迫、焦虑、抑郁的问题。”姚高峰介绍，因为病耻感，家长却觉得没什么大事，认为孩子只是不开心，这可能会把孩子推向深渊。“其实，成年人的某些精神或心理问题，很多是从儿童青少年时期就有所表现。面对各种心理问题，当孩子无法自我调适，家长帮助也收效不大时，最好还是求助专业的心理卫生机构接受系统的疏导和治疗。”