随着年轻父母群体对孩子营养健康的日益重视，与孩子相关的产业正迎来升级发展。比如现在市面上出现了越来越多的标有“儿童”字样的食品，受到很多家长的追捧。这类食品与普通食品有何区别，对于提高儿童营养又是否有特定的帮助？对于儿童来说，怎样才是合理的膳食营养方式？
本期“食安专家说食安”，我们请到了广东省营养学学会理事、中山大学公共卫生学院营养学系副主任王冬亮，由他来为我们分享儿童食品的相关知识。
王冬亮
❖ 教授、博士生导师
❖ 现任中山大学公共卫生学院营养学系副主任
❖ 参与完成的营养与健康的科学研究成果获得教育部高等学校科学研究优秀成果奖自然科学奖一等奖、中华医学科学技术奖二等奖、广东省科学技术奖二等奖、重庆市科技进步奖一等奖共4次
❖ 广东省营养学学会理事
❖ 广东省营养学会肠道菌与营养健康专业委员会副主任委员
❖ 广东省卫生经济学会营养健康专业委员会副主任委员
❖ 中国研究型医院学会营养医学专业委员会委员
❖ 中国营养学会运动营养分会委员会委员
重视儿童营养健康
“营养学上，儿童年龄跨度大，包括了中小学阶段，泛指6~17的儿童青少年。”王冬亮表示，影响儿童健康的因素是多方面的，其中充足营养是无可争议的关键影响因素。充足营养是儿童体格和智力正常发育，乃至一生健康的物质基础。
与成人相比，儿童营养最大的不同是，能量和营养素的需求相对较高。换句话说，就是每公斤体重对应的能量和营养素的需求量相对高于成人。
原因主要包括四方面
①快速的生长发育
②学习任务繁重
③高水平的身体活动量
④儿童期间是一个人饮食行为形成的关键时期
这些原因决定了儿童营养与成人不尽相同。从小养成健康的饮食行为将使其受益终生。
王冬亮指出，改革开放40多年来，我国儿童营养不良的问题持续改善。2021年最新的中国居民营养与健康状况监测数据显示，与2012年相比，当前男、女生身高平均较分别增加1.6 cm和1.0 cm；体重平均分别增加了1.4kg和 0.6kg。2015年我国儿童贫血患病率为6.6%，而当下已下降0.5%。
尽管如此，我国儿童仍面临着新的营养不良问题，即食物搭配不合理造成能量构成比出现了不合理，约有72.9%的儿童青少年脂肪供能比已经高于推荐值30%,48.0%的儿童青少年碳水化合物供能比低于推荐值50%，22.6%的儿童青少年蛋白质供能比低于推荐值10%。换句话说，我国儿童每人日膳食能量基本满足标准水平,脂肪摄入量较高，但三大供能营养素供能比不合理，脂肪供能比较高。
这其中又以肥胖问题最为突出。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示， 6岁至17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，其中6至17岁儿童超重肥胖率高于2015年的16%和2002年的6.6%。
“肥胖给儿童带来的不良影响是多方面的， 可能对性发育产生影响，使男孩性发育滞后、女孩性早熟；肥胖儿童常常伴随疲惫、嗜睡、注意力不集中等不好的精神状态；人机交际中容易产生自卑、孤僻等负面情绪，不利于心理的健康发展；还可能增加糖尿病、脂肪肝、高血压、高血脂、冠心病等“成年病”年轻化的发生风险。”王冬亮表示。
儿童合理膳食有根据
既然当下我国儿童的营养健康仍面临 不少问题，那么对于儿童来说，怎么吃才更健康？
王冬亮介绍到，今年5月19日，中国营养学会组织编写的《中国学龄儿童膳食指南（2022）》正式发布。该指南是在《中国居民膳食指南（2022）》的基础上，根据我国儿童的营养与健康状况提出符合我国儿童的膳食建议。
1.主动参与食物选择和制作，提高营养素养。儿童要学习食物营养相关知识，认识食物，了解食物与环境及健康的关系，了解并传承中国饮食文化；充分认识合理营养的重要性，建立为自己的健康和行为负责的信念；主动参与食物选择和制作，会阅读食品标签，和家人一起选购和制作食物，不浪费食物，并会进行食物搭配；同时，家庭和学校也要构建健康食物环境，除提供平衡膳食外，还应通过营养教育、行为示范、制定食物规则等，鼓励和支持学龄儿童提高营养素养并养成健康饮食行为。
2.吃好早餐，合理选择零食，培养健康饮食行为。做到清淡饮食、不挑食偏食、不暴饮暴食，养成健康饮食行为；也要做到一日三餐，定时定量、饮食规律；早餐食物应包括谷薯类、蔬菜水果、动物性食物、以及奶类、大豆和坚果等四类食物中的三类及以上；此外， 可在两餐之间吃少量的零食，在外就餐时要注重合理搭配，少吃含高盐、高糖和高脂肪的食物。
3.天天喝奶，足量饮水，不喝含糖饮料，禁止饮酒。天天喝奶是指每天饮用300ml及以上液态奶或相当量的奶制品；足量饮水是指每天要喝800～1400ml，首选白水；不喝或少喝含糖饮料，更不能用含糖饮料代替水， 禁止饮酒和喝含酒精饮料。
4.多户外活动，少视屏时间，每天应累计至少60分钟中高强度的身体活动。增加户外活动时间，减少静坐时间，视屏时间每天不超过2小时，越少越好，并保证充足睡眠；家长、学校、社区共建积极的身体活动环境，鼓励孩子掌握至少一项运动技能。
5.定期监测体格发育，保持体重适宜增长。定期测量身高和体重，监测生长发育；正确认识体型，科学判断体重状况；合理膳食、积极身体活动，预防营养不足和超重肥胖；个人、家庭、学校、社会共同参与儿童肥胖防控。
儿童零食选择有窍门
随着市面上越来越多品牌与产品的出现，加上商家的持续宣传，零食已经成为儿童饮食中的重要组成部分。因此，引导儿童树立正确的零食观，减少或纠正不良的零食消费行为，对于儿童来说同样十分重要。
“但实际情况是，在儿童中存在大量不健康的零食消费行为。18.9%的中小学生经常饮用含糖饮料，儿童饮料每日平均消费量可达到250g以上。高糖、高油或高盐冰淇淋，糖果、甜点、油炸食品、膨化食品等也是我国儿童常见零食。这些零食过多消费会大幅增加龋齿、超重肥胖和糖尿病等慢性疾病发生的风险。”王冬亮指出。
中国副食流通协会2020年发布的《儿童零食市场调查白皮书》显示，80后、90后家长购买儿童零食时考虑的因素中，有63.5%的家长最关注是否为天然、健康和无添加的产品，有60.3%的家长关注产品的营养、成分、配方搭配、保质期和品牌等因素。
针对我国儿童青少年零食消费最新特点，并参考了国际上的最新研究进展，来自中国疾病预防控制中心营养与健康所、中国营养学会的专家共同编制了《中国儿童青少年零食指南2018》，这个指南在指导公众包括儿童正确认识零食的特点，了解零食所含的各种成分，纠正公众对零食认识上的误区，促进其科学合理地消费零食。
据了解，《中国儿童青少年零食消费指南》将零食被分作三个等级，包括可经常食用、适当食用和限制食用。举例来说，水煮蛋、烤黄豆、地瓜可经常食用 ，也就是每天食用；牛肉片、黑巧克力、咖啡等可适当食用，食用频率为每周1－2次；棉花糖、膨化食品、巧克力派等为限制食用，每周不超过1次。
王冬亮最后强调，要谨慎看待市场上出现所谓“儿童食品”。目前我国并未出台标准来定义儿童食品。相反，为了迎合儿童口味需求，这些“市场流通的儿童食品”反而含有更多糖、香精等改善口感的食品添加剂。从营养角度看，儿童与成人所需的食品并无本质差别，差别主要在于儿童需要相对较高的能量和营养素。通过合理搭配食物是完全可以满足儿童的营养需求。如果需要添加零食，则应该少量，且要选择新鲜水果、鲜奶、坚果、地瓜等健康零食。
对于加强儿童营养，国家卫健委近期也表示，党中央、国务院高度重视儿童青少年的营养健康，国务院印发《国民营养计划》和健康中国行动，从学生营养改善、合理膳食等多方面提出加强儿童营养健康相关要求。国家卫健委和有关部门高度关注儿童青少年食品安全和营养健康工作，将按照“最严谨的标准”要求，不断完善食品安全国家标准体系。
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